การแนะนำ
เฟนทานิล ซึ่งเป็นสารโอปิออยด์สังเคราะห์ เคยได้รับการยกย่องว่าเป็นยาแก้ปวดที่ก้าวล้ำ แต่ปัจจุบันเฟนทานิลกลายเป็นวิกฤตด้านสาธารณสุขระดับโลก ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดหลายหมื่นรายต่อปี บทความนี้จะเจาะลึกถึงต้นกำเนิดในอดีตของเฟนทานิล สารที่คล้ายคลึงกัน และปัจจัยที่ส่งผลให้เฟนทานิลได้รับความนิยมอย่างล้นหลาม
กำเนิดของเฟนทานิล: นวัตกรรมทางการแพทย์
เฟนทานิลถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในปี 2502 โดยดร. พอล จานเซ่น นักเคมีชาวเบลเยียมและผู้ก่อตั้ง Janssen Pharmaceuticals[1] เฟนทานิลได้รับการพัฒนาให้เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งและในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด คุณสมบัติหลักของเฟนทานิล ได้แก่:
- ศักยภาพ:แรงกว่ามอร์ฟีน 50–100 เท่า
- ความเร็ว: การเริ่มต้นการดำเนินการอย่างรวดเร็ว
- ความอเนกประสงค์: มีให้เลือกหลายรูปแบบ (ยาฉีด, แผ่นแปะ, เม็ดอม)
เฟนทานิลได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2511[1] และในปี พ.ศ. 2560 เฟนทานิลได้กลายเป็นโอปิออยด์สังเคราะห์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในทางการแพทย์[1]
การเกิดขึ้นของอะนาล็อก
หลังจากที่เฟนทานิลประสบความสำเร็จ บริษัทเภสัชกรรมและนักเคมีลับก็เริ่มพัฒนาสารคล้ายเฟนทานิล ตัวอย่างที่น่าสังเกต ได้แก่:
- ซูเฟนทานิล (1980):แข็งแกร่งกว่าเฟนทานิล 5–10 เท่า
- อัลเฟนทานิล (1984): ตัวแปรที่ออกฤทธิ์สั้นกว่า
- เรมิเฟนทานิล (1999):ยาแก้ปวดออกฤทธิ์สั้นพิเศษ
- คาร์เฟนทานิล:มีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีนประมาณ 10,000 เท่า[1]
ระหว่างปีพ.ศ. 2555 ถึง 2559 มีการรายงานสารอนาล็อกของเฟนทานิล 17 ชนิดต่อคำแนะนำเตือนภัยล่วงหน้าของ UNODC จากประเทศต่างๆ ในเอเชียตะวันออก ยุโรป และอเมริกาเหนือ[8]
เฟนทานิลในตลาดยาเสพติดผิดกฎหมาย
การเปลี่ยนผ่านของเฟนทานิลไปสู่ตลาดมืดเริ่มขึ้นในช่วงปลายทศวรรษปี 1970 มีรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลครั้งแรกในแคลิฟอร์เนียในปี 1979[11] ปัจจัยที่ส่งผลต่อการแพร่กระจายของเฟนทานิล ได้แก่:
- ความสะดวกในการสังเคราะห์
- อัตรากำไรสูง
- การผลิตที่ไม่ได้รับการควบคุมโดยเฉพาะในประเทศจีน
วิกฤตฝิ่น: พายุรุนแรง
การเพิ่มขึ้นของเฟนทานิลเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการระบาดของฝิ่น ในสหรัฐฯ จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณตั้งแต่ปี 1979 ตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2017 จำนวนผู้เสียชีวิตจากเฟนทานิลและฝิ่นสังเคราะห์ชนิดอื่นเพิ่มขึ้นเกือบสิบเท่า จาก 3,007 ราย (14.3% ของผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับฝิ่น) เป็น 28,466 ราย (59.8%)[10]
เฟนทานิลแตกต่างจากโอปิออยด์แบบดั้งเดิมอย่างไร
ฤทธิ์ที่รุนแรงของเฟนทานิลเป็นลักษณะเฉพาะของมัน โดยปริมาณยาที่ถึงแก่ชีวิตอาจอยู่ที่เพียง 2 มิลลิกรัม[1] ฤทธิ์ดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดและเพิ่มอันตรายจากการปนเปื้อนข้ามในการผลิตยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
การแพร่กระจายของเฟนทานิลทั่วโลก
การแพร่กระจายของสารเฟนทานิลทั่วโลกสามารถติดตามได้หลายระยะดังนี้:
- ทศวรรษ 1980:รายงานการเสียชีวิตจากสารเฟนทานิลเป็นครั้งคราวในสหรัฐอเมริกา[11]
- พ.ศ. 2548–2550:จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลพุ่งสูงขึ้น โดยมีรายงานผู้เสียชีวิต 1,013 รายใน 6 รัฐของสหรัฐอเมริกา[11]
- พ.ศ. 2553–2560:การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสารเฟนทานิลในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจาก <15% เป็น ~50% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสารโอปิออยด์[11]
- 2016:ในแคนาดา เฟนทานิลมีส่วนเกี่ยวข้องกับ 53% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโอปิออยด์ที่เห็นได้ชัด[12]
การแพร่กระจายในระดับภูมิภาค
- พ.ศ. 2543–2553:ช่วงต้นทศวรรษปี 2000 พบว่าเฮโรอีนที่ผสมเฟนทานิลเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากผู้ค้าเริ่มใช้เฮโรอีนเพื่อขยายปริมาณการผลิต[11]
- พ.ศ. 2553–2563:เฟนทานิลและสารที่คล้ายกันแพร่หลายไปทั่วโลก โดยยุโรปและเอเชียรายงานว่ามีการจับกุมเพิ่มขึ้น เมื่อปลายปี 2010 พบเฟนทานิลในโคเคนและยาปลอม[11]
- 2020–ปัจจุบัน:ภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ รวมทั้งกรุงเทพมหานคร พบอาการชักที่เกี่ยวข้องกับยาเฟนทานิลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยยาชนิดนี้ปรากฏในสถานบันเทิงยามค่ำคืนและงานเทศกาลต่างๆ[8][12]
ตามที่ UNODC ระบุ กรุงเทพมหานครทำหน้าที่เป็นจุดเปลี่ยนผ่านระดับภูมิภาคสำหรับยาโอปิออยด์สังเคราะห์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่ยาที่มีส่วนผสมของเฟนทานิลจะเข้าสู่ตลาดท้องถิ่น[8]
เหตุใดเฟนทานิลจึงควบคุมได้ยาก
ความพยายามที่จะควบคุมสารเฟนทานิลต้องเผชิญกับความท้าทายหลายประการ:
- การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอะนาล็อกใหม่
- ห่วงโซ่อุปทานทั่วโลกที่ซับซ้อน
- อัตราการตรวจจับต่ำเนื่องจากศักยภาพ
การลดอันตราย: หนทางข้างหน้า
การแก้ไขอันตรายจากสารเฟนทานิลต้องอาศัยกลยุทธ์ลดอันตรายที่สร้างสรรค์:
- ชุดทดสอบยา:การศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารนานาชาติว่าด้วยนโยบายยาเสพติด พบว่า 89% ของผู้ที่ใช้ยาเสพติดยินดีที่จะใช้แถบทดสอบเฟนทานิล[11]
- การศึกษาสาธารณะ:เพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของสารเฟนทานิลและการแพร่หลายของสารดังกล่าวในแหล่งผลิตยา
บทสรุป: ความท้าทายด้านสุขภาพระดับโลก
การเดินทางของเฟนทานิลจากยาแก้ปวดที่ปฏิวัติวงการสู่วิกฤตสาธารณสุขระดับโลกเน้นย้ำถึงความซับซ้อนของการควบคุมยา ในปี 2015 เฟนทานิล 1,600 กิโลกรัมถูกใช้ในระบบดูแลสุขภาพทั่วโลก[1] ในปี 2019 เฟนทานิลกลายเป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุดเป็นอันดับ 278 ในสหรัฐอเมริกา โดยมีใบสั่งจ่ายมากกว่าหนึ่งล้านใบ[1] อย่างไรก็ตาม การใช้เฟนทานิลอย่างผิดกฎหมายได้ก่อให้เกิดโรคระบาดที่ต้องได้รับความสนใจอย่างเร่งด่วน
เรียกร้องให้ดำเนินการ
เตรียมความรู้และเครื่องมือเพื่อความปลอดภัย หากคุณหรือคนรู้จักของคุณใช้ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ ควรพิจารณาลงทุนซื้อแถบทดสอบเฟนทานิลและเข้าถึงแหล่งข้อมูลในท้องถิ่นหรือออนไลน์เพื่อติดตามความชุกของเฟนทานิล
