펜타닐이란?
펜타닐은 모르핀보다 50~100배 더 강력한 합성 오피오이드 진통제입니다. 1959년 폴 얀센이 처음 합성했고 1960년대에 정맥 마취제로 임상적으로 도입되었습니다. 펜타닐은 합성 오피오이드의 페닐피페리딘 계열에 속하며, 화학 구조는 N-(1-페네틸-4-피페리딜) 프로피오나닐리드입니다.
통증 완화를 위한 작용 메커니즘
다른 오피오이드 작용제와 마찬가지로, 펜타닐은 뇌, 척수 및 통증 인식과 조절에 관여하는 다른 부위의 뮤-오피오이드 수용체에 결합하여 진통을 생성합니다. 이 결합은 물질 P와 같은 신경전달물질의 방출을 억제하여 통증 경로를 효과적으로 조절합니다. 펜타닐의 높은 지질 용해성으로 인해 혈액-뇌 장벽을 빠르게 통과할 수 있습니다.
치료적 사용 및 관리
펜타닐의 효능은 수술 후 통증, 암 통증, 신경병성 통증을 포함한 심각한 급성 또는 만성 통증 상태를 관리하는 데 특히 유용합니다. 다음과 같이 투여할 수 있습니다.
- 정맥 주사
- 경피적으로 (패치를 통해)
- 점막을 통하여 (마름모 또는 막대사탕으로)
- 새로운 배송 방법을 통해
부작용 및 위험
진통에는 효과적이지만, 펜타닐은 다음을 포함한 심각한 위험을 초래합니다.
- 호흡 저하
- 변비
- 진정제
- 현기증
- 메스꺼움/구토
- 의존 및 중독 가능성 장기간 사용시
그 효능이 매우 높아 과다 복용 위험이 상당히 높아지며, 마이크로그램 양이라도 치명적일 수 있습니다.
오피오이드 유행병에서의 역할
오피오이드 유행에서 펜타닐의 역할은 주로 불법 제조, 유통 및 사용과 관련이 있습니다. 불법으로 제조된 펜타닐은 종종 헤로인이나 위조 알약과 섞여 과다복용 위험을 가중시킵니다. 2010년에서 2017년 사이에 불법으로 제조된 펜타닐은 미국에서 67,000건 이상의 과다복용 사망에 연루되었습니다.
오피오이드 위기를 해결하려면 다각적인 접근 방식이 필요합니다.
- 개선됨 오피오이드 관리
- 퍼지는 중독 치료 접근
- 강화됨 해악 감소 서비스
- 법 집행 불법 공급을 퇴치하기 위해
- 공교육 펜타닐의 극도의 효능에 대하여
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